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近几年来,乳腺癌患者的增长率有明显上升趋势,已然成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤。但即使是如此快的增长速度,乳腺癌的死亡率仅排第五,也就证明了多数的乳腺癌可以治愈,尤其是早期发现的乳腺癌治愈率高达90%及以上。早期干预是有效降低癌症发病率和死亡率的重要手段,对癌症等重大慢性疾病而言,“早”就意味着机会,意味着生命。这也使得越来越多的人开始关注乳腺癌筛查。
一、筛查:大概什么年龄开始乳腺癌筛查呢?这要分普通人群与高危人群。
普通人群:
1.40岁开始,每3 年到医院让医生查1 次乳房(临床乳腺检查);
2.40~44 岁,根据个人意愿,在充分了解利弊后,自己选择每年查1 次钼靶;
3.45~54 岁,每位女性每年做1 次钼靶;
4.55 岁以上,每位女性每2 年做1 次钼靶,或者基于个人意愿继续每年做1 次钼靶;每年的筛查,直到预期寿命小于10 年或者健康不允许时,再结束。
高危人群,建议每年查一次核磁共振。
二、症状:早期乳腺癌一般没什么症状,也没什么感觉,所以更多的人首先会进行自我检查,临床上也称之为触诊,但肿瘤小于1厘米时,一般很难摸出来,只有当肿瘤超过1-2厘米,位置比较浅表的容易摸的准一些。如果这个肿块比较小,长的位置又比较深,埋在乳腺的腺体当中,女性的乳腺又比较大有时候就摸不到,只能靠仪器来检测了。但如果出现下述症状,就须警惕并及时就医了。
1.乳房的大小和形状发生改变
2.乳头周围出现发红、皮疹
3.有肿胀感或者部分乳腺组织加厚
4.皮肤组织上发生变化,比如起皱纹,皮肤像橘子皮
5.在没有挤压的情况下有东西从乳头排出
6.皮腋窝或者锁骨处长出疙瘩或者隆起物
7.乳头回陷、变形或变位
8.乳房或腋窝持续疼痛
三、治疗:一旦乳腺癌确诊,下一步是确定肿瘤有多大,癌症已经扩散到了多远。这个过程被称为分期。医生使用I-IV期的描述是否肿瘤局限于乳腺,还是侵入邻近的淋巴结,还是已扩散到其他器官,如肺。
1.乳腺癌手术:乳腺癌手术的类型有很多种,如:肿块切除术或乳房保留手术、乳房切除术。
2.乳腺癌的放射治疗:用高能射线杀死癌细胞。它可用于乳腺癌术后清除残留的癌细胞在肿瘤部位。它也可以用在治疗癌症已经扩散到身体的其他部位,副作用是在治疗部位有疲劳、肿胀或晒伤样的感觉。
3.乳腺癌化疗:用药物在身体的任何地方杀死癌细胞,这些药物通常是各个阶段采用不同的方案。术后化疗可以降低癌症复发的可能性。晚期乳腺癌患者,化疗有助于控制肿瘤的生长。可能的副作用包括脱发,恶心,疲劳,和一个更高的感染风险。
4.内分泌治疗乳腺癌: 对患ER或PR阳性的乳腺癌的妇女来讲是一种有效的治疗方法。这是最常用的乳腺癌手术后阻止癌症复发的方法。它也可以用来减少高风险妇女患癌的概率。
5. 靶向治疗:是针对性的杀死肿瘤细胞,这些药物常用于联合化疗。
四、健康教育
1.保持好心情:长期紧张、低落的情绪会导致乳房疼痛、包块及乳腺增生等良性疾病。这是因为当情绪不佳或精神紧张时,会通过对下丘脑—垂体—靶腺轴的作用,影响内分泌激素的分泌与代谢,失衡就会引起乳腺疾病。
2.合理饮食:少吃高脂肪、高热能量食物,多吃白菜、玉米、豆制品、海带、酸奶及水果,对预防乳房疾病大有益处。
3.佩戴合适文胸:胸罩对胸部有支撑和保护的作用,但也要选舒服的胸罩。建议戴胸罩时间最好别超过8小时,50岁以后少选择钢托或纤维质地的胸罩,以防给乳腺疾病提供温床。
4.有规律的体力活动:有研究表明,体力活动可能有助于降低复发风险,有效的控制危险因素。
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