最近新冠疫情有所反复，许多地方都加大加强了新冠病毒的检测力度，尤其是抗原自检和各检测点采样。在这个过程中，可能大家会有些疑问，下面稍作解答。

新冠病毒核酸检测的目的是检测人是否感染病毒。新冠病毒感染人体之后，首先会在呼吸道系统中进行繁殖，因此可以通过检测痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判断人体是否感染病毒。一旦检测结果为“阳性”，即可证明患者体内有病毒存在。血液通常检测的是身体针对新冠病毒产生的抗体，不大能直接检测出新冠病毒，即使血液抗体阳性也只能说明受试者感染过病毒，不能判断他目前是否是感染者。而且抗体产生需要时间，在感染之初有可能无法检测到抗体的存在，造成假阴性。呼吸道中检测敏感性最高，因此多采样鼻咽拭子和口咽拭子采样。口咽拭子采样有时会因为对口咽部的刺激导致被检测者可能会出现刺激性干咳、恶心，甚至呕吐等反应，难以规范性采样。另一方面由于我们的饮食、饮水和吞咽动作，会在一定程度上降低口咽部的病毒富集度，导致口咽拭子的阳性检出率低于鼻咽拭子。总的来说鼻咽拭子病毒载量相对会高于口咽拭子，新冠病毒核酸检出率更高。但只要规范采样，两者都是可以的。

一般来说，在核酸检测报告上会显示三个时间点，一个是采样时间，另一个是送检时间，还有一个是报告出来日期。 从医学逻辑上看，核酸检测结果表示的是患者在"采样时间”采集的样本是否存在感染，所以用采样时间更为合理。大家在出行时尽量以采样时间为准计算48小时区间。

两种咽拭子方法都是为了采集到咽部标本。鼻咽拭子是将采样工具通过鼻腔进入的方法采集鼻咽部标本，采样过程为取拭子两支，将拭子分别置入两侧鼻腔，深度为鼻尖至耳垂长度的1/2，旋转10~15秒。

口咽拭子是将采样工具通过口腔进入的方法采集口咽部标本，采样过程为取样人员用压舌板轻压舌面，将咽拭子在两侧咽扁桃体及咽后壁适当用力刮取数次，约持续10~15秒。采集口咽拭子样本时，当检测者头后仰，尽量张口，但不要大声发出“啊”的声音，以免口咽分泌物排出。

做核酸检测前后需要注意什么

一、进行鼻咽拭子采样前，检测者需要告知采样人员：

1、近期是否有鼻外伤/手术史；

2、是否存在严重的鼻中隔偏曲；

3、鼻腔是否有明显阻塞病史；

4、是否有严重的凝血功能障碍或长期服用抗凝类药物。

二、做好个人准备：

1、带好手机、身份证或户口本；

2、采样前2小时尽量不进食，以免引起呕吐；

3、采样前30分钟不吸烟、不喝酒、不喝水、不嚼口香糖；

4、最好乘坐私家车或骑行、步行（特别是中高风险区）。

三、检测时需注意：

1、听从现场工作人员的指挥和引导，有序排队，请勿拥挤，等候时勿扎堆聊天，保持安全距离；保持安静，勿大声说话，戴好口罩以防口水四溅；需要咳嗽或打喷嚏时，为了避免直接接触口鼻分泌物，勿用双手直接捂住口鼻，要用纸巾或手绢捂住擦干口、鼻部，用过的纸巾直接丢入垃圾箱内，以防止病菌扩散；咳嗽或打喷嚏后立即洗手或用湿巾擦手，切忌对着他人咳嗽、打喷嚏；不要用手直接接触医护人员操作台上的物品，更不要把钥匙、手机、身份证这类个人物品放在医护人员的工作台面上。

2、保持安全距离，待前一个受试者采样结束离开，医生完成双手消毒、拿出新棉签后，迅速上前脱下口罩张嘴采样，采样时应屏住呼吸，取样结束后立刻带好口罩离开，避免在采集点周围吐痰、逗留。

3、如果采样后口腔有不适感，避免到旁边的垃圾桶吐口水，防止病毒经口水扩散。医护人员的采样棉签是无菌的，刺激口咽部后产生的唾液是可以直接吞咽的。

4、检测后立即戴好口罩，也可准备一个备用口罩，污染后方便随时更换，将废弃口罩投入指定垃圾桶内。

四、采样结束应立即回家用肥皂或洗手液仔细洗手，必要时使用消毒湿巾对手机、身份证等物品进行擦拭。