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二十八天!从昏迷到苏醒,小伙经历人生“大起落”

二十八天!从昏迷到苏醒,小伙经历人生“大起落”

  • 分类:医院新闻
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  • 来源:
  • 发布时间:2023-06-05 16:33
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【概要描述】

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慢性意识障碍是由各种严重的脑损伤造成的,比如头部外伤、脑卒中、缺氧性脑病。唤醒意识障碍者一直是一个医学难题,但随着医学进步和医护人员的精心救治,唤醒“沉睡人”的故事仍然在不断发生……

近日,市老年康复医院神经外科团队成功唤醒了一位突发昏迷一月有余的36岁小伙严先生。当亲眼看到严先生苏醒的时刻,他的父亲激动不已、热泪盈眶,“你别看他现在意识清醒,也可以和我们交流,但他刚来医院时昏迷不醒,全家人每天都以泪洗面……”

 

小伙突发脑昏迷,家庭陷入阴霾

据严先生父亲回忆,由于工作较忙,严先生长期熬夜,血压、血糖全都偏高,但他一直未引起重视,也没有进行正规治疗。4月初的一天,吃完晚饭正在工作的严先生突发昏迷,神志不清,呼之不应。家人立刻将他送往上级医院救治,确认严先生突发脑出血,在医院进行了颅内血肿定向穿刺引流手术治疗,术后气管切开,但人一直陷入昏迷无法苏醒。面对已经昏迷十余天的严先生,家人们始终不放弃,迫切寻找促醒等康复治疗,于4月14日经人推荐转入我院神经外科寻找新的希望。

“患者入院时血压170/121mmHg、深度昏迷、气管切开、肺部感染、血糖也偏高,诊断为脑出血术后和意识障碍。”神经外科主任杨乃久介绍到,“患者刚来院时病情不容乐观,能否成功促醒是一个未知数。”同时,杨主任表示,严先生意识障碍严重,经过格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评估,其得分仅为4分,属重度昏迷。

 

 

多学科会诊,专家团队齐上阵

面对如此严峻的情况,杨乃久主任团队并没有轻言放弃,而是带领成员对严先生进行了全面细致的检查,并对其进行了多学科综合评估,制定了完善的个体化治疗方案及相应的预案。密切监测患者生命体征变化、营养神经、改善微循环、积极加强促醒治疗、调整血压和血糖、维持内环境稳定。

杨乃久主任和沈健副主任在为严先生进行药物促醒的同时,联合高压氧舱、中医科、康复科专家多学科会诊。通过高压氧治疗纠正脑缺氧,改善脑微循环;运用中医针灸、经颅磁刺激改善脑部功能;积极开展康复理疗功能锻炼,恢复其肢体知觉。经过短短二十余天的专业治疗与精心护理,严先生病情明显好转,气管套管拔除,人从深度昏迷苏醒过来,其GCS评分更是从之前4分变为现在14分,可以正常说话和沟通交流,但肢体功能仍需要一段时间的康复治疗。

“这次真的非常感谢南通市老年康复医院的医护人员,不仅技术好、服务更好,我儿子在杨乃久专家团队的专业治疗和精心护理下成功苏醒过来,我们这个家又有希望了……”,看着已经苏醒的严先生,家里人终于松了一口气。

 

 

患者长期昏迷后,家属可以做好以下这些

杨主任表示,目前对于长期昏迷患者的促醒方法,主要有针对病因和并发症的治疗、药物治疗、康复治疗、高压氧治疗以及神经调控治疗等方法,对于昏迷患者促醒方法的具体选择,主要根据患者的具体病情,大脑损伤部位、昏迷的严重程度,同时还要对其进行专业的各项脑部功能的评估,这样促醒才更有针对性、更有效。同时,患者家属可以重点做好以下事项,帮助患者清醒:

听觉、视觉刺激促醒:将患者病前与患者有关的生活工作方面的照片、录音、视频,以及患者喜好的音乐、电影、偶像等电子资料整理好,通过视频、音频播放给患者观看或者收听。

触觉促醒:可由患者最亲密的人与患者进行皮肤接触,每次持续15分钟,每日2次。同时,每日用温水帮患者洗脸、洗脚、擦拭全身,并用软毛刷(或用牙刷)轻刷患者的四肢末梢或者胸前皮肤敏感处,亦可按压患者耳垂、眼眶、指间等压痛敏感部位。

嗅觉促醒:用醋、酒精、芥末油等有挥发气味的液体作为嗅觉刺激剂,刺激患者的嗅觉。

味觉促醒:用辣椒油、糖水、浓盐水作为味觉刺激剂,分别在患者的舌尖、舌边、舌根部进行刺激。在做触觉、嗅觉及味觉促醒时,家属可以边做边增加语言提示正在做什么,以达到更好的促醒效果。

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