3月21日是世界睡眠日，今年睡眠日主题是：健康睡眠，人人共享。睡眠障碍现已成为影响全球人类健康的一个突出问题。人的生命约有1/3是在睡眠中度过的，睡眠与健康密切相关，是人类不可缺少的生理过程。研究显示24.6%中国居民在睡觉这件事情上不及格，94.1%中国居民的睡眠质量远达不到良好水平。

焦虑抑郁和失眠二者可互为因果

焦虑和抑郁这二者精神障碍——已然成为失眠最常见的原因，70%-80%的精神障碍患者有失眠症状。据研究，睡眠不足与精神类疾病的发病率上升又有着密切关系。近年来，精神类疾病发病率持续增高，缺乏睡眠是原因之一。

长期睡眠不足可能与部分的精神疾病有关，所以很多情况下，二者甚至互为因果，即睡眠不足引发精神障碍，精神障碍又会让人睡不着、睡不好，从而形成恶性循环。

长期睡眠不足，可能引起焦虑症、抑郁症等疾病，儿童阶段长期睡眠不足甚至可能诱发智力发育迟缓或情绪心理问题。人的大脑需要一定的兴奋和抑制节律调节来保障其活动的正常运行，长期睡眠不足就是对这种节律的破坏，在本质上会引起大脑运作不畅，从而表现出整个人意识不清醒、思维迟缓并伴发情绪不良等外在行为，严重者甚至还会出现精神失常。有关研究发现，长期睡眠不足的人群在统计学层面上的抑郁症、焦虑症、自杀等风险是普通人群的1.4倍以上。

压力应激—焦虑抑郁—失眠“三部曲”

最近来我院就诊的失眠患者也逐渐增多。这些患者中，有较大一部分是由于自我感觉压力过大导致焦虑、抑郁等情绪障碍，从而导致失眠。下面我们来和大家介绍一下两个病例。       

今年春节之后，50多岁的王女士因反复失眠4月有余到我院神经内科门诊就诊。神经内科主任、主任医师倪琳琳接诊后，经过对王女士仔细询问得知这四个月以来她饱受失眠的困扰，每天平均睡觉只有2、3小时，口服褪黑素助眠也没有起到什么效果。睡不好导致她对身边的事物没有兴趣，什么都不想做，也不理会任何人，还经常无缘无故发怒，和家人吵架。甚至出现体虚的症状，走路不到10分钟就感觉到心慌胸闷、困倦，经常坐立不安，烦躁焦虑..........

而王女士失眠的原因是因为子女即将结婚带来的繁琐家庭事务，这些繁琐的家庭事务让她倍感压力巨大，甚至出现焦虑状态。倪琳琳了解了王女士的情况之后，考虑她是长时间的焦虑引起的失眠。幸运的是，有很多健康的生活方式，以及抗焦虑和抗抑郁药物、治疗失眠的药物都有助于将压力影响降至最小化，恢复患者的健康内分泌和神经功能。倪琳琳给王女士开了一周的药物，并叮嘱她定时复诊。一周疗程后，王女士前来我院复诊，向倪主任表示感谢：吃了药感觉状态好多了，每天晚上也睡得着了，心情也变好很多！但王女士在睡眠状态提升后却不遵医嘱，自作主张的停了药。这一停药麻烦又来了，王女士刚改善的失眠情况变严重了。无奈之下，王女士只能再次来我院寻求倪主任的帮助。倪主任得知情况后，对她语重心长地强调：“你的失眠情况不能凭自我感觉停药，一定要听医嘱，视情况减量。”王女士经历了反复失眠，不敢再擅自停药，目前睡眠状况恢复良好。

人到中年的李先生是家里的“顶梁柱”，他一直在外经商、事业有成。但五年前因中风，导致行动不便、生活不能自理，只能由家人照看，这给他心理上带来了极大地落差；本来自己是一个各方面都很优秀的人，可是现在只能由家里人照顾自己的饮食起居，“觉得自己哪儿都不好，自己很没用”。于是开始产生了焦虑、抑郁情绪。近期李先生来到我院神经内科就诊。

“我自从中风后就很有压力，心情也不佳，还一直失眠很厉害，也去其他科室看过病，但是一直没有取得比较好的治疗效果。”李先生坦言，几趟医院跑下来，他的失眠症状不仅没有缓解反而更严重了，这让他有些无所适从。他还提到，之前还用喝酒的方法助眠，一开始是有效的，但次数多了喝酒也不能让他入眠。倪琳琳介绍，“喝酒助眠本身就是不正确的行为，对身体健康也易产生不良影响”。与李先生详细的交流之后，倪主任为他制定了详细的抗焦虑+治疗失眠+调理中风+心理疏导全套方案。李先生的依从性比较好，经过一段时间的住院治疗之后，他的压力性失眠恢复了、中风问题调理成功、心情也变得愉悦许多。

倪主任表示，目前很多压力大的人士会患焦虑抑郁，从而导致失眠，失眠了就会更焦虑。良好的睡眠质量有助于恢复体力、提高精神状态，而失眠、嗜睡、睡眠呼吸暂停等问题不仅影响人们的日常生活，还可能引发一系列健康问题。因此，关注并解决睡眠健康显得尤为重要。一两次的失眠对身体的影响并没有那么大，但长期失眠一定要及时寻求专业医生的帮助。最重要的是听从医嘱，不能随意的加药、换药、停药或改变使用剂量，从而避免失眠症状的反复。必要时可采取心理疏导配合服用药物的治疗方式，这样才能更有效地解决由压力、焦虑导致的失眠。