8月13日的早晨，我院心内科病区，重获新生的患者秦女士即将出院，她特别嘱咐女儿送来“三面锦旗、一封感谢信”这份“大礼”，感谢她的救命恩人——副院长孙晓晖。

原来自2023年底至今，65岁的秦女士真的可以说是经历了九死一生……

患者病情复杂医联体接力守护健康

2023年12月的一天，在家里干活的秦女士突然感到四肢无力，在这之后她就反复发热，并且咳嗽不间断，整个人精神状态非常差。家人立即把她送往通大附院住院治疗。12月20日，秦女士突然出现意识模糊并伴有氧饱和度下降的紧急状况，于是医生对她迅速开展气管插管、呼吸机辅助通气治疗。经过治疗后，情况好转，成功撤离呼吸机。同时秦女士患有颈椎疾患，通大附院给她又开展了颈椎手术，术后抗感染治疗，但仍有反复发热症状。进一步检查显示秦女士患有感染性心内膜炎，主动脉瓣周脓肿、主动脉瓣赘生物、主动脉瓣重度关闭不全、二尖瓣囊肿、心力衰竭、重度营养不良、后背部大褥疮深达肌层约5cm*7cm，这么多的疾病，不论是哪一种疾病，都异常棘手。

通大附院的专家和秦女士的家属沟通，她作为感染性心内膜炎患者建议需接受手术治疗。但是秦女士和家属担忧开放手术创伤大，恢复慢，术后并发症发生率相对较高，再加上她身上还有上述多种疾病需尽快治疗，商量后暂时不接受手术治疗。

市老年康复医院是通大附院紧密型医联体，通大附院和我院之间多年来积极践行推崇国家的“双向转诊”制度，即患者遇到疑难重症以及原有疾病加重或出现复杂变化，可以通过“双向转诊”获得三甲医院及时有效的保障，避免延误诊疗时机；三甲医院的住院病人在急性治疗稳定后，可以转诊到下一级医院进行后续康复治疗，既节省了医疗费用，又为其他急需住院的疑难危重病人创造了救治机会。秦女士愿意转入我院接受褥疮康复治疗以及抗感染等对症支持治疗，通大附院立即将她转诊至我院心内科。

从褥疮治愈到心脏手术通大附院与我院的生命接力

入院后，孙晓晖副院长给秦女士诊断为：感染性心内膜炎、金黄色葡萄球菌性脓毒症、葡萄球菌性肺炎、偏瘫、窦性心动过速、受压区Ⅳ期压疮等病情。住院期间予以心电监护，积极抗感染，化痰，对症支持治疗。针对后背部巨大褥疮，先予以中药外敷，后邀请附院烧伤科来我院会诊，先后多次予以手术清创及持续负压吸引治疗患者的后背部褥疮，经过医护人员一段时间的精心护理，褥疮基本愈合，各种感染问题也得到解决。

虽然秦女士体温基本正常，全身情况明显改善，复查心超赘生物也消失不见了，但从根治的角度出发，孙晓晖仍然建议患者去通大附院接受心脏手术治疗。秦女士和家属看到之前这么多棘手的疾病被孙晓晖团队解决之后，非常感激医护人员想方设法的治疗过程和十足的耐心，信任之情陡增；同意再次转到通大附院，今年5月接受了二尖瓣生物瓣膜置换术，术后秦女士要求转至我院接受术后康复治疗。

患者深度信赖 我院携手共筑康复之路

孙晓晖继续带着她的团队不敢松懈，因为手术只是心脏病患者闯的第一关，第二关就是感染关，患者术后开始发烧，经过血培养为革兰氏阳性球菌感染，为了控制感染，科室组织联科会诊后给予敏感药治疗，经过近半个多月的无微不至的贴心服务和治疗，患者感染控制，体温恢复正常，心脏杂音也消失，病情好转。但是秦女士的病情真是一波“多”折，体温正常后孙晓晖发现患者心脏手术创面不易愈合，又请通大附院心外科及烧伤科会诊，予以再次清创手术后持续VSD治疗，渗液明显减少后每一天又给患者定期换药治疗，目前患者的手术创面基本愈合。

图为患者基本愈合的手术创面

现在看着病床上的秦女士，再想一想刚入院时的她判若两人，从虚弱无比地躺在床上，到如今红光满面、能下地行走，患者丈夫和女儿连连感谢孙晓晖副院长带领的团队和通大附院在转诊、治疗方面的无缝对接，让她充分享受到医联体上下联动、优势互补、资源共享的机制“红利”，可以说没有孙晓晖团队这么细致的医治，秦阿姨也许就会在她自身的某个疾病上有生命危险……虽然很累，但是因为职责与担当，我院心内科的医护团队觉得一切都值得。

我院始终坚持以人民群众健康为中心，立足“共建共享、协同提质”，与通大附院制定紧密医联体资源共享、双向转诊等管理办法，全面积极推进紧密型医联体建设，让群众就近就便享有更加公平可及、系统连续的治疗、康复、健康促进等健康服务，让老百姓更有幸福感和获得感。